子宫肌瘤癌变的概率较低，多数为良性肿瘤，癌变概率通常不足百分之一。肌瘤恶变风险与肌瘤增长速度、绝经后新发肌瘤、遗传因素等因素有关。
1、肌瘤增长：短期内快速增大的肌瘤可能提示恶变风险，需通过超声或MRI监测变化，必要时行病理活检。
2、绝经后新发：绝经后新出现的肌瘤或原有肌瘤增大需警惕，雌激素水平下降后肌瘤通常萎缩，反常增长需进一步评估。
3、遗传因素：有家族性平滑肌瘤病史者癌变风险略高，可能与FH基因突变有关，建议定期妇科检查联合影像学随访。
4、病理特征：核分裂象增多、细胞异型性等病理学特征提示潜在恶性倾向，确诊需依赖术后组织病理检查。
建议育龄期女性每年进行妇科超声检查，若出现异常阴道出血、盆腔压迫症状应及时就诊，避免过度焦虑但保持定期随访。
