胃癌术后需要不要化疗

Question

胃癌术后需要不要化疗

Answer 1

胃癌术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合评估，多数情况下Ⅱ期及以上患者建议化疗。

1、肿瘤分期

Ⅰ期胃癌通常无须化疗，Ⅱ-Ⅲ期患者需辅助化疗降低复发概率，Ⅳ期以姑息化疗为主。

2、病理类型

低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型化疗获益更明显，需结合HER-2等分子检测结果制定方案。

3、手术根治性

R0切除患者推荐术后化疗，R1/R2切除需联合放化疗，存在淋巴结转移时化疗周期需延长。

4、患者状态

高龄或合并严重基础疾病者需评估耐受性，可考虑减量化疗或口服化疗药替代静脉方案。

术后饮食需循序渐进过渡至软食，定期复查肿瘤标志物及影像学，出现消瘦、腹痛等症状及时就诊。