大蒜可能有助于降低胆固醇水平，其活性成分大蒜素被认为具有调节血脂的作用。大蒜可通过抑制胆固醇合成、促进胆固醇代谢、抗氧化保护血管、改善肠道菌群平衡等途径影响血脂水平。
大蒜中的有机硫化合物能抑制肝脏中胆固醇合成关键酶的活性，减少内源性胆固醇生成。轻度胆固醇升高者可每日食用2-3瓣生蒜，同时配合燕麦、深海鱼等膳食调节。
大蒜素能增强低密度脂蛋白受体表达，加速血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。对于家族性高胆固醇血症患者，需在医生指导下联合使用阿托伐他汀、依折麦布等降脂药物。
大蒜的抗氧化成分可减少氧化型低密度脂蛋白形成，延缓动脉粥样硬化进程。合并高血压患者建议搭配使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物控制血管损伤。
大蒜多糖能促进双歧杆菌增殖，通过肠肝循环减少胆固醇重吸收。糖尿病患者可配合使用阿卡波糖、二甲双胍等药物综合调控代谢。
建议将大蒜作为膳食补充纳入均衡饮食，高胆固醇血症患者仍需定期监测血脂，避免生蒜空腹食用引发胃肠不适，必要时在医生指导下配合药物治疗。
