肾炎发展到尿毒症的时间通常为5-20年，具体进展速度与病理类型、治疗依从性及并发症控制情况有关。
慢性肾炎进展至尿毒症的时间跨度较大，早期发现并规范治疗可显著延缓病程。原发性肾小球肾炎若未有效控制蛋白尿，可能在10-15年内出现肾功能衰竭。糖尿病肾病进展较快，血糖控制不佳者约5-10年可发展为尿毒症。高血压肾损害患者血压达标情况下，肾功能恶化速度可延缓至15年以上。IgA肾病通过免疫抑制治疗，部分患者可维持20年不进入终末期。狼疮性肾炎在疾病活动期若未及时干预，3-5年即可能造成不可逆肾损伤。膜性肾病存在自发缓解倾向，但大量蛋白尿持续超过6个月会加速肾功能下降。局灶节段性肾小球硬化对激素治疗反应差者，5-8年可能需肾脏替代治疗。遗传性肾炎如Alport综合征，男性患者多在30-40岁进展至尿毒症。肾间质纤维化程度超过50％时，通常2-3年内将进入终末期肾病。
建议肾炎患者每3-6个月监测肾功能指标，严格控制血压在130/80mmHg以下，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。避免使用肾毒性药物，感染后需及时治疗。出现水肿或尿量减少时应立即就医，适度进行步行、太极拳等低强度运动有助于改善肾脏血流。保持每日尿量1500ml以上，定期检查血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率等指标。
