肾炎发展到尿毒症的时间通常为5-20年，具体进展速度与病理类型、治疗依从性及并发症控制情况有关。
慢性肾炎进展至尿毒症的时间跨度较大，早期发现并规范治疗可显著延缓病程。原发性肾小球肾炎若未有效控制蛋白尿，可能在10-15年内出现肾功能衰竭。糖尿病肾病进展较快，血糖控制不佳者约5-10年可发展为尿毒症。高血压肾损害患者血压达标情况下，肾功能恶化速度可延缓至15年以上。IgA肾病通过免疫抑制治疗，部分患者可维持20年不进入终末期。狼疮性肾炎在疾病活动期若未及时干预，3-5年即可能造成不可逆肾损伤。膜性肾病存在自发缓解倾向，但大量蛋白尿持续超过6个月会加速肾功能下降。局灶节段性肾小球硬化对激素治疗反应差者，5-8年可能需肾脏替代治疗。遗传性肾炎如Alport综合征，男性患者多在30-40岁进展至尿毒症。肾间质纤维化程度超过50％时，通常2-3年内将进入终末期肾病。
建议肾炎患者每3-6个月监测肾功能指标，严格控制血压在130/80mmHg以下，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。避免使用肾毒性药物，感染后需及时治疗。出现水肿或尿量减少时应立即就医，适度进行步行、太极拳等低强度运动有助于改善肾脏血流。保持每日尿量1500ml以上，定期检查血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率等指标。
透析治疗不能治愈尿毒症，但能替代肾脏部分功能以维持生命。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过透析或肾移植进行长期管理。
透析通过人工方式清除血液中的代谢废物和多余水分，分为血液透析和腹膜透析两种形式。血液透析需每周到医院进行3-4次治疗，每次持续3-5小时，利用透析机过滤血液。腹膜透析则通过腹腔内置管和透析液每日居家操作，更灵活但感染风险略高。两种方式均能缓解水肿、电解质紊乱等症状，延缓并发症进展，但无法恢复肾脏原有功能。
尿毒症患者需终身依赖透析或接受肾移植。肾移植是目前唯一可能实现功能性治愈的方法，但供体匹配困难且需长期服用抗排异药物。透析期间需严格限制水分、钾、磷的摄入，定期监测血压和血红蛋白。合并心血管疾病或糖尿病者需同步控制原发病，避免高磷血症导致血管钙化。
建议患者遵医嘱规律透析，配合低蛋白饮食，适当补充复方α-酮酸片改善营养状态。出现皮肤瘙痒、骨痛等并发症时，可选用碳酸镧咀嚼片降血磷，或注射重组人促红素纠正贫血。日常注意预防感染，避免剧烈运动加重心脏负荷。
