高血压肾病可能由长期血压控制不佳、肾动脉硬化、肾小球损伤、遗传因素等原因引起。
持续高血压导致肾小球内高压，损伤肾小球滤过膜，表现为夜尿增多、蛋白尿。治疗需严格控压，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。
高血压加速肾动脉粥样硬化，造成肾脏缺血，可能伴随血肌酐升高。需联合降压调脂，药物可选阿托伐他汀、贝那普利、硝苯地平控释片。
高压血流冲击导致肾小球硬化和萎缩，出现水肿和血尿。治疗需降低蛋白尿，常用厄贝沙坦、非洛地平、螺内酯。
家族性高血压肾病与基因突变相关，表现为早发高血压合并肾功能异常。建议基因检测并早期干预，药物选择需个体化。
控制每日盐摄入低于5克，规律监测血压和肾功能，避免使用肾毒性药物，适度进行有氧运动。
