急性胆囊炎伴寒战发热多数情况下建议手术治疗。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术，具体需结合感染控制情况、患者全身状态等因素评估。
寒战发热提示可能存在胆道感染或脓毒症，此时胆囊切除术可清除感染灶。需在抗生素控制感染后尽早手术，避免病情恶化。
手术前需完善血常规、肝功能、影像学检查，静脉使用广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星控制感染，纠正水电解质紊乱。
腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于一般状况稳定者；开腹手术更适合局部粘连严重或合并胆总管结石等复杂病例。
术后需继续抗感染治疗，监测体温及腹部体征，早期下床活动预防血栓，逐步恢复低脂饮食。
术后应避免高脂饮食，定期复查腹部超声，出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。
