拇外翻可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、神经肌肉疾病等原因引起。拇外翻通常表现为大脚趾向外偏斜、第一跖骨头内侧隆起、局部红肿疼痛等症状。
1、遗传因素拇外翻具有家族聚集性，部分患者存在先天性足部结构缺陷。父母一方或双方患有拇外翻时，子女发病概率较高。这类患者通常在青少年时期就会出现足部形态异常，随着年龄增长逐渐加重。建议有家族史者从小选择宽松舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋。
2、穿鞋不当长期穿着高跟鞋或鞋头过窄的鞋子会挤压前足，导致跖趾关节受力失衡。女性发病率明显高于男性，与长期穿高跟鞋密切相关。鞋跟过高会使身体重心前移，增加前足压力。建议日常选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免长时间穿尖头鞋。
3、足部结构异常扁平足、高弓足等足部畸形可能改变足部生物力学结构，导致第一跖骨内收。这类患者足弓支撑力不足，行走时足部受力不均。足部结构异常可能引起足底筋膜紧张、跟腱缩短等问题。建议使用定制矫形鞋垫改善足部受力，必要时进行足部肌肉锻炼。
4、关节炎类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可能破坏跖趾关节稳定性。关节炎会导致关节囊松弛、韧带损伤，使第一跖骨逐渐内翻。这类患者常伴有关节肿胀、晨僵、活动受限等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制炎症。
5、神经肌肉疾病脑瘫、小儿麻痹后遗症等疾病可能导致足部肌力失衡。神经损伤会造成足内在肌萎缩，失去对跖骨的稳定作用。这类患者多伴有步态异常、肌肉萎缩等症状。需在医生指导下进行康复训练，严重者可考虑肌腱转位手术。
预防拇外翻需注意选择合脚的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋时间过长。日常可进行足部肌肉锻炼，如用脚趾抓毛巾、踮脚尖等动作。出现明显疼痛或畸形加重时应及时就医，轻度患者可使用分趾垫、矫形器，中重度患者可能需要截骨矫形手术。保持合理体重有助于减轻足部负担，避免长时间站立或行走。
