多发性骨髓瘤化疗期疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理干预、调整化疗方案等方式缓解。疼痛通常由肿瘤骨破坏、化疗药物神经毒性、治疗相关炎症、心理压力等因素引起。
针对中重度疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如吗啡缓释片,非甾体抗炎药如塞来昔布,辅助药物如加巴喷丁。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。
局部热敷或冷敷可减轻骨痛,经皮电神经刺激疗法有助于缓解神经病理性疼痛。建议在康复师指导下进行低强度运动如水中步行。
疼痛认知行为疗法可降低痛觉敏感度,音乐疗法与正念训练能减少焦虑。建议加入患者互助小组获得情感支持。
与主治医师沟通评估化疗药物减量可能,或联合使用硼替佐米等靶向药物。严重骨破坏可考虑局部放疗或骨水泥成形术。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,每日分次少量进食,疼痛发作时采用腹式呼吸放松。出现爆发痛或新发部位疼痛需立即就医。