浆细胞白血病晚期死前症状主要包括严重贫血、反复感染、多器官衰竭及意识障碍。症状按进展顺序表现为早期乏力骨痛、中期出血倾向、终末期谵妄昏迷。
骨髓造血功能衰竭导致血红蛋白急剧下降，表现为皮肤苍白、呼吸困难。需输注红细胞悬液，可使用促红细胞生成素改善症状。
中性粒细胞缺乏引发败血症、肺炎等，常见高热寒战。需静脉注射广谱抗生素如美罗培南、万古霉素，配合粒细胞集落刺激因子。
浆细胞浸润导致肝肾功能衰竭，出现黄疸、少尿。需血液透析支持，可尝试硼替佐米等靶向药物延缓进展。
高钙血症及中枢浸润引发谵妄、昏迷。需降钙治疗联合脱水剂，晚期可考虑姑息镇静。
终末期建议进行疼痛管理和心理疏导，维持患者尊严。家属需配合医护进行舒缓护理，避免有创抢救。
