发烧后咳嗽引起右侧后肋骨及下方痛可能由咳嗽牵拉肌肉、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流、抗生素治疗等方式缓解。
1、咳嗽牵拉肌肉频繁咳嗽可能导致肋间肌或膈肌过度收缩,引发局部肌肉劳损。建议减少咳嗽动作,适当热敷疼痛区域,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。
2、肋软骨炎病毒感染或反复咳嗽可能诱发肋软骨无菌性炎症,表现为肋骨连接处压痛。可通过局部理疗缓解,急性期需遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。
3、胸膜炎肺部感染扩散至胸膜可能导致胸膜摩擦,咳嗽时疼痛加剧。通常伴随发热、呼吸困难,需行胸腔超声检查,确诊后可遵医嘱使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素。
4、肺炎右下肺肺炎可能刺激膈神经放射至肋下,伴随咳痰、高热等症状。需通过胸部CT明确诊断,严重者需住院静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、万古霉素等。
疼痛持续超过3天或出现咯血、呼吸困难时需立即就诊,恢复期避免剧烈运动,保持充足水分摄入有助于稀释痰液。