食管梅毒治疗药物主要有青霉素、多西环素、头孢曲松、红霉素等，需根据病情分期及过敏情况在医生指导下选择用药。
青霉素是各期梅毒的首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，对早期和晚期食管梅毒均有效，使用前需进行皮试。
多西环素作为青霉素过敏者的替代药物，属于四环素类抗生素，适用于非妊娠期患者的食管梅毒治疗，需注意光敏反应。
头孢曲松可用于神经梅毒合并食管受累的情况，属于第三代头孢菌素，需监测肝功能异常等不良反应。
红霉素适用于妊娠期青霉素过敏患者，但疗效相对较差，治疗期间需密切随访血清学检测结果。
治疗期间应避免饮酒，定期复查血清学指标，性伴侣需同步筛查治疗，所有药物均须严格遵医嘱使用。
