脑膜瘤存在复发概率,复发风险与肿瘤分级、手术切除程度、病理类型等因素相关。复发概率较高的脑膜瘤主要有非典型性脑膜瘤、恶性脑膜瘤、术后残留肿瘤、生长位置特殊的肿瘤。
1、肿瘤分级:世界卫生组织1级脑膜瘤复发概率较低,2级非典型性脑膜瘤复发概率明显增加,3级恶性脑膜瘤复发概率最高。病理分级越高,术后需更密切随访。
2、切除程度:Simpson 1级全切除复发率最低,部分切除或仅活检的肿瘤易复发。颅底、矢状窦旁等位置常因解剖限制难以全切。
3、病理类型:血管母细胞型、透明细胞型等亚型更具侵袭性。部分亚型对放疗敏感性差,术后辅助治疗效果有限。
4、生长位置:海绵窦、岩斜区等深部肿瘤手术难度大。重要血管神经包裹的肿瘤常无法彻底切除,易残留病灶。
建议术后定期进行头颅核磁共振检查,2年内每3-6个月复查,发现复发迹象时可考虑二次手术或放射治疗。保持规律作息有助于免疫功能恢复。