87岁老人小腿至脚面浮肿可能由心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、低蛋白血症等原因引起,可通过利尿消肿、病因治疗、穿戴弹力袜、营养支持等方式改善。
1、心力衰竭心脏泵血功能减退导致静脉淤血,表现为对称性凹陷性水肿伴气促。治疗需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物。
2、肾功能不全肾脏排水能力下降引发水钠潴留,常见晨起眼睑浮肿蔓延至下肢。需控制饮水量,医疗干预包括服用氢氯噻嗪片、尿毒清颗粒、复方α-酮酸片等。
3、下肢静脉回流障碍静脉瓣膜功能不全或血栓形成导致血液淤积,多见单侧下肢肿胀伴皮肤色素沉着。建议抬高患肢,医生可能使用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊、华法林钠片等药物。
4、低蛋白血症营养不良或肝病导致血浆胶体渗透压降低,表现为全身性水肿伴贫血。需补充优质蛋白,医疗措施包括输注人血白蛋白、口服复方氨基酸胶囊、维生素B12片等。
建议每日监测体重变化,避免长时间站立,饮食注意低盐高蛋白,所有药物需严格遵医嘱使用并及时复查肝肾功能。