产妇尿潴留可通过热敷按摩、诱导排尿、药物治疗、导尿术等方式缓解。尿潴留通常由产程损伤、麻醉影响、心理因素、泌尿系统感染等原因引起。
1、热敷按摩膀胱区热敷配合环形按摩可促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛。此法适用于产后6小时内未排尿但膀胱充盈不明显者,操作时注意水温避免烫伤。
2、诱导排尿采用流水声刺激、温水冲洗会阴等条件反射诱导排尿。建议产妇保持放松体位,避免因疼痛或紧张加重排尿困难,必要时可进行针灸辅助治疗。
3、药物治疗胆碱能药物如新斯的明可增强膀胱逼尿肌收缩力,α受体阻滞剂如坦索罗辛能降低尿道阻力。使用甲钴胺片可营养神经,改善因麻醉导致的神经暂时性麻痹。
4、导尿术当膀胱充盈超过500毫升或持续12小时未排尿时需无菌导尿。导尿后应预防性使用左氧氟沙星等抗生素,避免尿路感染发生。
产后2小时内应督促产妇自主排尿,日常可多食用冬瓜、薏仁等利尿食物,保持会阴清洁,避免长时间卧床导致膀胱肌张力减退。