肝癌术后晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗、对症支持治疗等方式控制病情。晚期治疗主要针对肿瘤扩散和并发症管理,需结合患者个体情况制定方案。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展,需监测高血压和蛋白尿等不良反应,治疗前需评估肝功能分级。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可能延长生存期,常见免疫相关性肺炎需警惕,治疗期间需定期进行影像学评估。
3、姑息性放疗针对骨转移或局部压迫症状,采用立体定向放疗缓解疼痛,需注意放射性肝损伤风险,通常分次进行。
4、对症支持包括腹水引流、镇痛阶梯治疗及营养支持,吗啡缓释片可用于癌痛控制,人血白蛋白纠正低蛋白血症。
建议在肿瘤科医生指导下进行多学科会诊,结合介入治疗等综合手段,同时注意维持电解质平衡和心理疏导。