左眼上眼皮内侧长小疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿、结膜滤泡增生或睑板腺囊肿的表现，症状按早期局部红肿到后期化脓发展。
1、麦粒肿：金黄色葡萄球菌感染导致睑板腺急性炎症，初期表现为红肿热痛，可局部热敷并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。
2、霰粒肿：睑板腺出口阻塞形成慢性肉芽肿，触诊有黄豆大小硬结，无压痛，小囊肿可热敷观察，较大需手术刮除。
3、结膜滤泡：慢性结膜炎或过敏反应刺激淋巴增生，表现为半透明小丘疹，需针对原发病治疗，如使用色甘酸钠滴眼液或氟米龙滴眼液。
4、睑板腺囊肿：脂质沉积导致的无痛性结节，可能继发感染，早期热敷促进吸收，反复发作需病理检查排除肿瘤。
避免揉眼并保持眼部清洁，若疙瘩持续增大、影响视力或伴分泌物增多，应及时到眼科进行裂隙灯检查。
