乙肝可通过母婴传播传染给孩子,传播概率主要与母亲乙肝病毒载量、分娩方式、是否进行阻断干预等因素有关。
1、病毒载量母亲乙肝病毒DNA水平越高,母婴传播风险越大。建议孕期定期检测HBV-DNA,病毒载量高时需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物降低传染性。
2、分娩方式自然分娩过程中接触母血和分泌物可能增加感染风险。剖宫产可减少新生儿暴露,但需结合产科指征综合评估。
3、阻断干预新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫。完成三针疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。
4、哺乳方式乳汁中病毒含量极低,乳头无破损时母乳喂养不增加感染风险。但高病毒载量母亲哺乳前建议咨询专科医生。
所有乙肝孕妇分娩的新生儿均应按规范完成免疫接种,定期随访抗体水平,必要时加强接种。