糖尿病周围神经病变的症状包括感觉异常、疼痛、肌无力、自主神经功能障碍等，早期表现为肢体麻木或刺痛，进展期可出现肌肉萎缩，终末期可能发生足部溃疡。
手足远端对称性麻木、蚁走感或袜套样感觉减退，可能与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关，需监测血糖并使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
表现为烧灼样痛、电击样痛或钝痛，夜间加重，与微血管病变和氧化应激相关，可选用普瑞巴林、加巴喷丁等镇痛药物控制症状。
足部小肌肉萎缩导致爪形趾、步态不稳，属于运动神经受累表现，需进行肌力训练并配合硫辛酸注射液改善代谢。
汗液分泌异常、体位性低血压或胃肠功能紊乱，提示交感神经受损，需控制基础疾病并使用维生素B12制剂。
建议定期进行神经电生理检查，保持足部清洁干燥避免外伤，严格将糖化血红蛋白控制在7％以下可延缓病情进展。
