肺间质性改变是一组以肺泡壁和肺间质炎症、纤维化为特征的疾病谱，主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等。
病因未明的慢性进行性纤维化性肺炎，可能与吸烟、胃食管反流、遗传因素有关，表现为干咳、活动后气促。需使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。
因长期吸入有机粉尘导致的免疫反应，常见于接触霉变草料、鸟类羽毛者，有发热、咳嗽症状。避免接触过敏原并应用糖皮质激素是关键。
类风湿关节炎、硬皮病等疾病继发的肺部病变，伴随关节肿痛、皮肤变硬等症状。需控制原发病，严重时使用环磷酰胺等免疫抑制剂。
职业性粉尘暴露导致的肺组织纤维化，矿工、石棉工人多见。表现为渐进性呼吸困难，需脱离粉尘环境并进行肺康复训练。
确诊需结合高分辨率CT和肺功能检查，建议戒烟、预防呼吸道感染，病情进展时需考虑肺移植评估。
