做肾结石微创手术

Question

做肾结石微创手术

Answer 1

肾结石微创手术主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术两种方式，适用于保守治疗无效或结石较大的患者，术后恢复较快且创伤较小。

1、经皮肾镜碎石术

通过在腰部建立微小通道，利用肾镜定位结石后采用激光或超声粉碎取出，适用于2厘米以上肾盂结石或鹿角形结石，术后可能伴有短暂血尿。

2、输尿管软镜碎石术

经尿道置入可弯曲软镜直达肾内，配合钬激光粉末化结石，适合1-2厘米输尿管上段或肾盂结石，需术前放置双J管预防输尿管狭窄。

3、术前评估

需完善泌尿系CT、肾功能及凝血功能检查，评估结石位置大小，存在活动性感染或严重出血倾向者需暂缓手术。

4、术后护理

保持每日饮水2升以上，观察排尿情况，遵医嘱使用左氧氟沙星预防感染，限制高草酸盐饮食，1个月内避免剧烈运动。

术后定期复查超声监测结石清除情况，出现持续发热或严重血尿需立即就诊，长期需调节饮食结构预防复发。