腰4-5椎间盘后缘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰4-5椎间盘后缘突出通常由长期劳损、姿势不良、腰椎退行性变、外伤等因素引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床,避免腰部受力。卧床时保持膝关节屈曲,可减轻椎间盘压力。
可通过牵引减轻椎间盘压力,选择温热疗法缓解肌肉痉挛,配合超声波等物理因子治疗。物理治疗需由专业康复师指导进行。
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,配合甲钴胺营养神经,严重者可短期使用地塞米松等糖皮质激素。
经保守治疗无效、伴随下肢肌力下降或大小便功能障碍时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、开放性椎间盘切除术等手术方式。
日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,急性期过后可逐步进行游泳、慢走等低强度运动。