输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石卡顿通常由水分摄入不足、高嘌呤饮食、尿路感染、输尿管狭窄等原因引起。
每日饮用2000毫升以上水可增加尿流量,有助于推动结石下移。适合小于6毫米的结石,无肾功能障碍者可重复进行。
盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。可能出现血尿或腰腹绞痛,需在医生指导下用药。
适用于5-15毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。需影像学定位,治疗前需排除妊娠、凝血障碍等禁忌。
钬激光碎石直接取出结石,适合顽固性结石或合并感染。术前需评估输尿管条件,术后可能留置双J管。
避免高草酸食物如菠菜,适度跳跃运动促进排石,出现发热或无尿应立即就医。