右束支传导阻滞是什么

Question

右束支传导阻滞是什么

Answer 1

右束支传导阻滞是一种心脏传导系统异常，属于心电图诊断术语，可分为不完全性右束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞，常由心肌炎、冠心病、肺栓塞等疾病或生理性变异引起。

1、生理性因素

部分健康人群可出现不完全性右束支传导阻滞，可能与右心室舒张期负荷增重有关，无须特殊治疗，定期复查心电图即可。

2、心肌病变

心肌炎或心肌缺血可能导致右束支传导纤维受损，常伴胸闷心悸症状，可遵医嘱使用辅酶Q10、门冬氨酸钾镁、曲美他嗪等营养心肌药物。

3、心脏结构异常

房间隔缺损等先天性心脏病会造成右心系统压力增高，需要评估后选择封堵术或外科修补术，可能伴随紫绀、活动耐力下降。

4、肺部疾病

慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起的肺动脉高压可继发右束支阻滞，需针对原发病使用氨茶碱、华法林、低分子肝素等药物治疗。

确诊右束支传导阻滞后应避免剧烈运动，控制每日钠盐摄入低于5克，合并基础疾病者需每3-6个月复查动态心电图和心脏超声。