心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天畸形等原因引起,需结合超声心动图等检查明确诊断。
链球菌感染后免疫反应导致瓣膜瘢痕形成,多见于二尖瓣和主动脉瓣,表现为开闭异常。急性期需使用青霉素抗感染,慢性严重狭窄可考虑瓣膜置换术。
老年性钙化导致瓣膜增厚变形,多见于主动脉瓣,可能伴有胸痛晕厥。轻度可控制血压血脂,重度需经导管主动脉瓣植入术。
细菌侵袭瓣膜形成赘生物,常见发热和心脏杂音。血培养后需足量抗生素治疗,赘生物脱落导致栓塞时需手术清创。
胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣等结构缺陷,可能幼年即出现心衰。轻度定期随访,重度需儿童期介入或手术治疗。
保持口腔卫生预防感染,控制三高延缓退变,孕期避免致畸因素,出现气短心悸等症状及时心内科就诊。