怎么确诊高血压

Question

怎么确诊高血压

Answer 1

高血压可通过体格检查、动态血压监测、实验室检查和影像学检查等方式确诊，通常由遗传因素、不良生活习惯、肾脏疾病和内分泌疾病等原因引起。

1、体格检查

医生通过测量血压值判断是否超标，诊室血压测量需在不同时间重复进行，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可能提示高血压。

2、动态血压监测

患者佩戴便携设备24小时记录血压变化，可排除白大衣高血压，数据显示白天平均血压超过135/85毫米汞柱或夜间超过120/70毫米汞柱具有诊断意义。

3、实验室检查

血常规、尿常规和生化检查可排查继发性高血压，肾功能异常可能表现为肌酐升高，内分泌性高血压可能伴随血钾异常。

4、影像学检查

心脏超声可评估左心室肥厚，肾动脉造影能发现血管狭窄，肾上腺CT有助于诊断嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因。

确诊后需低盐饮食并规律运动，每月监测血压变化，遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等。