药店可以购买部分抗抑郁药物,但需凭医生处方购买。常用抗抑郁药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等。抑郁症患者应在精神科医生指导下规范用药,不可自行调整剂量或更换药物。
1、盐酸氟西汀胶囊盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症等疾病。该药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠、头痛等。用药期间需定期复查肝肾功能,避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
2、盐酸帕罗西汀片盐酸帕罗西汀片可用于治疗抑郁症伴焦虑症状,对社交恐惧症和创伤后应激障碍也有一定疗效。药物起效时间通常需要2-4周,治疗期间可能出现口干、便秘、性功能障碍等副作用。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,突然停药可能引发撤药综合征。
3、草酸艾司西酞普兰片草酸艾司西酞普兰片作为新型抗抑郁药,具有较高的5-羟色胺选择性,适用于中重度抑郁症患者。该药物相互作用较少,但可能引起嗜睡、多汗、食欲改变等反应。妊娠期妇女使用前需严格评估风险,服药期间应避免饮酒。
4、盐酸舍曲林片盐酸舍曲林片对抑郁症和强迫症均有治疗效果,儿童青少年患者使用时需密切监测自杀风险。药物代谢受肝功能影响较大,常见不良反应包括腹泻、震颤、眩晕等。心血管疾病患者用药需谨慎,联合其他药物时应咨询
5、米氮平片米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适合伴有失眠症状的抑郁症患者。该药物可能增加食欲导致体重上升,偶见粒细胞减少等严重不良反应。用药期间需监测血常规,糖尿病患者应注意血糖变化。
抑郁症治疗需要药物与心理治疗相结合,患者应保持规律作息和适度运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果等食物,限制酒精和咖啡因摄入。建立稳定的社会支持系统,定期复诊评估治疗效果。症状加重或出现自杀念头时需立即就医,家属应做好安全监护工作。阳光照射和正念冥想等非药物干预措施也可作为辅助治疗手段。