高血压肾病早期通过规范治疗可以控制病情进展，治疗方法主要有降压治疗、蛋白尿管理、肾功能保护和生活方式干预。
严格控制血压是治疗核心，常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦，需根据肾功能调整剂量。
减少蛋白尿可延缓肾损害，除上述降压药外，可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净，需定期监测尿微量白蛋白。
针对肾功能不全可使用活性炭制剂尿毒清、α-酮酸复方制剂开同，配合低蛋白饮食，需每3个月评估肾小球滤过率变化。
每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤食物，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。
确诊后应立即启动低盐优质蛋白饮食，定期监测血压和肾功能指标，避免使用肾毒性药物，晚期患者需评估肾脏替代治疗时机。
