雄性激素过多可能由多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺肿瘤、药物因素以及特发性多毛症等原因引起。雄性激素过多通常表现为痤疮、体毛增多、月经紊乱、脱发以及声音低沉等症状。
1、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是育龄期女性雄性激素过多的常见原因，与胰岛素抵抗、遗传因素密切相关。患者卵巢内卵泡发育异常，导致睾酮等雄性激素分泌增加。典型表现包括月经稀发、肥胖、多毛，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式调整，如控制体重、改善胰岛素抵抗，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节激素水平。
2、先天性肾上腺皮质增生先天性肾上腺皮质增生属于常染色体隐性遗传病，由于21-羟化酶缺陷导致皮质醇合成障碍，促使肾上腺皮质代偿性增生并过量分泌雄性激素。新生儿可能出现外生殖器模糊，青春期患者多表现为性早熟、骨龄超前。确诊需通过血17-羟孕酮检测，治疗主要采用氢化可的松等糖皮质激素替代疗法。
3、卵巢或肾上腺肿瘤卵巢支持-间质细胞瘤、肾上腺腺瘤等肿瘤组织可自主分泌大量睾酮。这类病因起病较急，患者雄性激素水平显著升高，可能出现男性化体征如喉结突出、阴蒂肥大。影像学检查可发现占位性病变，手术切除肿瘤是根本治疗手段，术后需长期监测激素水平。
4、药物因素长期使用合成类固醇、达那唑等雄激素类药物，或滥用含雄性激素成分的保健品，均可导致外源性雄性激素过多。此类情况通常伴有肝功能异常，停药后症状多可缓解。需特别注意某些运动补剂可能非法添加激素成分。
5、特发性多毛症特发性多毛症患者体内雄激素水平可能正常，但毛囊对雄激素敏感性增高，导致局部体毛过度生长。该病多有家族史，症状进展缓慢，需排除其他器质性疾病后诊断。治疗以局部脱毛为主，严重者可短期使用抗雄激素药物。
对于雄性激素过多的情况，建议保持规律作息，避免高糖高脂饮食，适当进行有氧运动帮助控制体重。女性患者可选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，补充维生素D和肌醇可能有助于改善胰岛素抵抗。定期监测激素水平变化，所有药物治疗均需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。若出现严重男性化表现或月经长期紊乱，应及时至内分泌科或妇科就诊。
