肾积水可能由尿路结石、尿路梗阻、先天性尿路畸形、泌尿系统肿瘤等原因引起，治疗方式包括解除梗阻、药物治疗或手术干预。肾积水患者应严格戒烟，烟草中的有害物质可能加重肾脏损伤。
尿路结石阻塞尿路导致尿液滞留，可能伴随剧烈腰痛和血尿。治疗需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
前列腺增生或尿道狭窄等机械性梗阻会引起肾积水，常伴有排尿困难和尿频。需通过导尿或手术解除梗阻，药物可使用非那雄胺、特拉唑嗪、托特罗定。
肾盂输尿管连接部狭窄等先天异常可导致积水，儿童期即可出现腹部包块。多数需手术重建尿路通道，必要时使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
膀胱癌或输尿管肿瘤压迫尿路引发积水，可能有无痛性血尿表现。需手术切除肿瘤配合放化疗，治疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡介苗灌注。
肾积水患者日常需限制钠盐摄入，每日饮水量保持2000毫升左右，避免憋尿和剧烈运动，定期复查泌尿系统超声评估病情进展。
