慢性中耳乳突炎可通过药物治疗、鼓膜修复术、乳突根治术、听力重建术等方式治疗。是否需要手术取决于炎症范围及并发症情况，多数患者经规范药物治疗可控制病情。
急性发作期需使用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
鼓膜穿孔持续不愈者可行鼓室成形术，手术修补穿孔并清除病灶，适用于中耳结构未广泛破坏的患者，术后需避免耳道进水。
骨质破坏严重或合并胆脂瘤时需彻底清除乳突病变组织，开放乳突腔引流，术后可能出现暂时性眩晕，需定期耳部换药。
听骨链受损者可同期或二期行听骨链重建，采用人工听骨或自体骨移植恢复传导功能，术后需避免用力擤鼻及高空飞行。
日常应保持耳道干燥，避免感冒诱发感染，术后定期复查听力及耳内镜，出现耳痛流脓需及时复诊评估手术指征。
