肾结石体外碎石一般危害较小,但可能出现血尿、肾周血肿、感染等并发症。体外碎石是治疗肾结石的常见方法,通过冲击波将结石击碎后随尿液排出。
体外碎石后多数患者会出现轻微血尿,通常在1-2天内自行消失。部分患者可能感到腰部轻微疼痛,可通过多饮水缓解。碎石过程中冲击波可能对肾组织造成轻微损伤,但多数可自行修复。碎石后结石碎片排出时可能引起输尿管短暂梗阻,表现为腰部胀痛,适当活动有助于促进排石。体外碎石后发热发生率较低,与术前尿路感染控制不佳有关。
少数患者可能出现严重并发症,如较大肾周血肿需要卧床休息和止血治疗。严重感染需使用抗生素控制,极少数情况下可能发生输尿管狭窄。冲击波可能对肾功能造成暂时性影响,但永久性损害罕见。糖尿病患者、凝血功能障碍患者并发症风险相对较高。儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择体外碎石治疗。
体外碎石后应每日饮水2000-3000毫升促进排石,避免剧烈运动防止出血。术后1周内可能出现碎石排出引起的疼痛,可遵医嘱使用止痛药物。定期复查超声观察结石排出情况,若出现持续高热、严重血尿应及时就医。饮食上限制高草酸食物,适当控制钙摄入,保持适度运动预防结石复发。
肾结石碎石手术一般需要住院1-3天,具体时间与手术方式、术后恢复情况及是否存在并发症有关。
经尿道输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术等微创手术,若术中无出血、感染等异常,术后1天内可出院。患者需观察排尿是否通畅,无发热、剧烈腰痛等症状即可离院。经皮肾镜取石术因创伤较大,术后需留置肾造瘘管,通常住院2-3天,确保引流液清亮、无感染迹象后拔管。术后恢复期间可能出现血尿、轻度腰痛,属于正常现象,但若持续加重或伴随高热需及时告知医生。碎石后需增加饮水量,每日2000-3000毫升,促进残石排出,避免剧烈运动以防出血。
建议术后1周复查泌尿系超声或CT,确认结石是否排净。饮食上减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入,预防结石复发。出现排尿困难、持续血尿或发热时,应立即返院处理。