幽门螺杆菌感染通常可以治愈。治疗方法主要包括四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、混合疗法和补救疗法。
1、四联疗法：
四联疗法是目前推荐的一线治疗方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，提高抗生素疗效；常用抗生素组合包括阿莫西林联合克拉霉素或甲硝唑；铋剂具有保护胃黏膜和辅助杀菌作用。该方案疗程通常为10-14天，根除率可达85％以上。
2、铋剂疗法：
铋剂疗法适用于对克拉霉素耐药率高的地区，主要成分为铋剂联合两种抗生素和质子泵抑制剂。铋剂能直接杀灭幽门螺杆菌并形成保护膜，常用抗生素包括四环素和甲硝唑。该方案对耐药菌株效果较好，但可能引起舌苔发黑等副作用。
3、序贯疗法：
序贯疗法分两个阶段给药，前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林，后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑。这种分阶段用药方式可减少耐药性发生，尤其适合儿童和青少年患者，根除率与四联疗法相当。
4、混合疗法：
混合疗法同时使用三种抗生素配合质子泵抑制剂，常用组合包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。该方案抗菌谱广，适用于治疗失败或高耐药率地区患者，但可能增加胃肠道不良反应风险，需严格遵医嘱使用。
5、补救疗法：
补救疗法针对初次治疗失败病例，需根据药敏试验调整抗生素组合。可选方案包括含左氧氟沙星的三联疗法或含利福布汀的四联疗法。治疗前建议进行胃镜检查和细菌培养，确保选用敏感抗生素，必要时可延长疗程至14天。
治疗期间应避免饮酒和辛辣刺激食物，规律作息有助于药物发挥疗效。完成治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查，确认根除成功。日常注意分餐制和个人卫生，家庭成员建议同步筛查。治愈后仍可能再次感染，需保持良好的饮食卫生习惯，定期体检监测胃部健康状况。适当补充益生菌有助于恢复胃肠菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时服用。
