肝硬化能做肝移植吗

Question

肝硬化能做肝移植吗

Answer 1

肝硬化晚期若无有效药物治疗或并发症难以控制时可通过肝移植治疗，是否适合主要取决于肝功能分级、有无严重合并症、供体匹配度及患者全身状态。

1、适应证评估

Child-Pugh C级或MELD评分超过15分、反复出现肝性脑病或顽固性腹水等情况可考虑移植。需排查肝癌转移、严重心肺疾病等禁忌证。

2、手术时机选择

在代偿期向失代偿期过渡阶段实施效果最佳，过早手术可能浪费器官资源，过晚则增加术后风险。

3、术前准备

需完成病毒性肝炎控制、营养状态改善、心肺功能评估等准备工作，必要时需先行TIPS缓解门脉高压。

4、术后管理

需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯，并定期监测排斥反应和药物浓度，警惕感染和原发病复发。

术后需保持低脂高蛋白饮食，逐步恢复适度运动，避免使用损伤肝脏的药物，严格遵医嘱随访复查。