胃炎伴糜烂指胃黏膜炎症伴随表层组织损伤,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流或自身免疫等因素引起,常见症状包括上腹疼痛、反酸、恶心等,需通过胃镜检查确诊。
幽门螺杆菌感染是主要原因,破坏胃黏膜屏障导致糜烂。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾,患者可能出现口臭、食欲减退等症状。
长期服用非甾体抗炎药或激素类药物会损伤胃黏膜。应停用致病药物并使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片,伴随症状包括呕血、黑便等消化道出血表现。
十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸腐蚀胃黏膜形成糜烂。可服用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊中和胆汁,典型症状为口苦、胸骨后灼烧感,卧位时加重。
自身免疫性胃炎会导致胃壁细胞受损,继发黏膜糜烂。需补充维生素B12并使用糖皮质激素,如泼尼松,患者常合并贫血、舌炎等表现。
建议避免辛辣刺激食物,规律进食细软易消化饮食,严格遵医嘱用药并定期复查胃镜,急性发作期可选择米糊、蒸蛋等低纤维食物。