胃癌早期发现及时治疗有一定概率可以痊愈,主要影响因素包括分期早晚、病理类型、治疗方案选择和患者个体差异。
黏膜内癌通过内镜下切除或手术切除五年生存率超过90%,病灶局限无转移时根治性手术联合淋巴结清扫可实现临床治愈。
肿瘤侵犯肌层但未远处转移,需要新辅助化疗联合根治手术,术后辅助放化疗可使部分患者达到无瘤生存状态。
出现肝肺转移的IV期患者以延长生存期为目标,靶向治疗联合化疗可使肿瘤明显缩小,极少数转移灶可获根治性切除机会。
恶性度低的胃神经内分泌瘤和间质瘤完整切除后预后良好,但低分化腺癌和印戒细胞癌易复发转移。
建议40岁以上高风险人群定期胃镜检查,出现上腹隐痛、黑便等症状及时就诊,术后患者需终身随访监测复发。