子宫瘤早期可能表现为月经异常、盆腔压迫感、尿频尿急、贫血等症状。根据肿瘤性质差异,具体表现从功能性改变到器质性病变不等
子宫肌瘤可能导致经期延长、经量增多或经间期出血,与子宫内膜面积增大及子宫收缩异常有关。黏膜下肌瘤患者更易出现此症状,可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方炔诺酮片等药物控制出血。
肌壁间肌瘤增大会产生下腹坠胀感或腰骶部酸痛,较大肌瘤可能压迫直肠导致排便不适。超声检查可明确肌瘤位置,症状明显者可考虑米非司酮、GnRH-a类药物缩瘤或行子宫肌瘤剔除术。
前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状,严重者会出现排尿困难。需与泌尿系统感染鉴别,同时监测残余尿量,必要时使用琥珀酸索利那新缓解症状。
长期经量过多可能导致乏力、心悸等贫血表现,血红蛋白低于70g/L需输血治疗。铁剂联合维生素C是基础治疗,严重者可静脉注射蔗糖铁或右旋糖酐铁。
建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查,保持适度运动调节雌激素水平,避免摄入含雌孕激素的保健品。