肛管直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。肛管直肠炎可能与感染、免疫异常、饮食刺激、肛周疾病、遗传等因素有关，通常表现为肛门疼痛、排便异常、分泌物增多、里急后重、便血等症状。
1、调整饮食避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，减少直肠黏膜刺激。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，有助于软化粪便。每日饮水量建议超过1500毫升，可适量补充含益生菌的酸奶，维持肠道菌群平衡。
2、药物治疗细菌感染引起的可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素。炎症较重时可用美沙拉嗪肠溶片抑制黏膜炎症。伴有肛门瘙痒时可配合复方角菜酸酯栓局部用药。用药期间需监测肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调。
3、物理治疗急性期可采用40℃温水坐浴，每日2次缓解肛周痉挛。慢性患者可用红外线照射促进局部血液循环。合并肛门湿疹时可尝试冷敷减轻渗出，但需避免冻伤。物理治疗需在专业人员指导下进行，每次治疗时间不宜超过20分钟。
4、中医调理湿热下注型可用葛根芩连汤加减清热化湿，脾虚气陷型适用补中益气汤。针灸选取长强、承山等穴位改善局部气血运行。中药保留灌肠可用黄柏、地榆等煎液，直接作用于病变部位。中医治疗需辨证施治，疗程通常需要4-8周。
5、手术治疗合并肛瘘、肛周脓肿时需行肛瘘切除术或脓肿切开引流术。顽固性溃疡经保守治疗无效者可考虑直肠黏膜切除术。术后需保持切口清洁，定期换药防止感染。手术适应证需严格评估，术后可能出现肛门失禁等并发症。
肛管直肠炎患者应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟减轻肛周压力。排便后建议用温水清洗代替用力擦拭，选择无香型柔软厕纸。内裤宜选用纯棉透气材质，每日更换保持会阴干燥。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组15次。若症状持续加重或出现发热、大量便血等情况，应及时到消化内科或肛肠外科就诊。
