肛管是连接直肠与肛门的管状结构,长约3-4厘米,由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜构成,主要功能为控制排便。
肛管上端与直肠相连,下端开口于肛门,整体呈前后走向的管道。肛管黏膜层为复层扁平上皮,具有较强的耐磨性,黏膜下层含有丰富的血管和神经末梢。肛管肌层由内环肌和外纵肌组成,内环肌增厚形成肛门内括约肌,属于平滑肌,不受意识控制。肛管外括约肌为横纹肌,分为皮下部、浅部和深部三部分,可受意识支配。肛管周围有丰富的静脉丛,容易发生静脉曲张形成痔疮。肛管齿状线是重要的解剖标志,齿状线以上为黏膜,以下为皮肤,神经支配和血液供应来源不同。肛管周围有多个隐窝和肛柱结构,这些结构容易积存粪便残渣导致感染。
日常生活中应注意保持肛管清洁,避免久坐久站,适当进行提肛运动有助于增强括约肌功能。饮食上增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,减少辛辣刺激食物。如出现肛管疼痛、出血或肿块等症状,建议及时就医检查,排除痔疮、肛裂、肛瘘等疾病可能。
肛管癌并非仅发生于女性,但女性发病率确实高于男性。肛管癌可能与人类乳头瘤病毒感染、长期肛周炎症、免疫抑制等因素有关,通常表现为肛门疼痛、出血、肿块等症状。
女性发病率较高与HPV感染风险增加有关,尤其是高危型HPV持续感染可导致肛管上皮细胞异常增生。长期肛周炎症如肛瘘、肛裂等慢性刺激也是诱因之一。免疫抑制状态如HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂,会削弱机体对病毒清除能力。男性同性性行为者同样存在较高发病风险,但总体数据仍显示女性占比更大。
日常需注意肛周清洁,避免高危性行为,接种HPV疫苗有助于降低感染风险。出现肛门不适症状应及时就医排查。