尿结石碎石后呕吐可能与麻醉反应、输尿管痉挛、药物副作用、感染等因素有关。碎石后呕吐需警惕尿路梗阻或肾积水等并发症。
1、麻醉反应:全麻或椎管内麻醉可能刺激呕吐中枢,术后6小时内易出现恶心呕吐。可通过禁食6小时、静脉补液缓解,严重时医生会使用昂丹司琼等止吐药物。
2、输尿管痉挛:碎石颗粒通过输尿管时引发痉挛性疼痛,刺激迷走神经导致反射性呕吐。可遵医嘱使用山莨菪碱解痉,配合双氯芬酸钠栓镇痛。
3、药物副作用:抗生素如左氧氟沙星、镇痛药如曲马多可能引起胃肠道反应。建议餐后服药,必要时更换为头孢克肟或对乙酰氨基酚。
4、感染或梗阻:碎石残留导致尿路梗阻或继发感染时,可能伴随发热、腰痛等症状。需急诊复查CT,严重者需留置双J管或再次碎石。
术后应保持每日2000毫升饮水量,避免剧烈运动,出现持续呕吐伴腹胀需立即返院检查。