瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、阿片类药物中毒、毒蕈碱中毒、氯丙嗪中毒等。
1、有机磷农药中毒有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，表现为瞳孔缩小、多汗、流涎等症状。可使用阿托品、解磷定、氯解磷定等药物拮抗。
2、阿片类药物中毒阿片类药物通过激活μ受体引起瞳孔缩小，伴随呼吸抑制、意识障碍。治疗需使用纳洛酮拮抗，配合呼吸支持。
3、毒蕈碱中毒毒蕈碱直接刺激副交感神经末梢，产生瞳孔缩小、呕吐、腹泻等毒蕈碱样症状。可选用阿托品对抗，同时进行洗胃等清除毒物措施。
4、氯丙嗪中毒氯丙嗪通过阻断多巴胺受体和α受体导致瞳孔缩小，伴有锥体外系反应。治疗以支持疗法为主，严重时可使用苯海索改善症状。
发现瞳孔异常缩小应及时就医，避免自行用药，就诊时需详细提供可能的毒物接触史。
