甲亢合并妊娠可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物调整、营养支持和心理疏导等方式管理。该情况通常由妊娠期激素变化、原有格雷夫斯病未控制、甲状腺结节或垂体异常等原因引起。
1、定期监测每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素,根据结果调整治疗方案,避免胎儿甲状腺功能异常。
2、药物调整丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选,中晚期可换用甲巯咪唑,药物剂量需精确控制以维持母体甲状腺功能正常下限。
3、营养支持每日增加300千卡热量摄入,补充优质蛋白和钙质,限制海带紫菜等高碘食物,预防妊娠期骨质疏松。
4、心理疏导妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪,建议参加孕妇心理健康课程,必要时进行专业心理咨询干预。
建议妊娠全程由内分泌科与产科医生联合管理,避免使用放射性碘治疗,分娩后需重新评估甲状腺功能状态。