老年痴呆症可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症等原因引起,可通过药物干预、认知训练、生活方式调整等方式延缓进展。
1、遗传因素约5%病例与APP、PSEN1/2等基因突变相关,建议高风险人群进行基因筛查,药物可用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
2、脑血管病变脑卒中或慢性缺血可能导致血管性痴呆,控制高血压糖尿病是关键,尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物可辅助治疗。
3、神经退行性变β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化引发神经元损伤,表现为记忆减退和定向障碍,需联合使用神经保护剂和认知康复训练。
4、慢性炎症长期全身性炎症可能加速脑萎缩,伴有抑郁和性格改变,需控制基础炎症疾病并补充欧米伽3脂肪酸。
保持地中海饮食模式,适量进行有氧运动,建立规律社交活动,有助于降低老年痴呆发生风险。