神经内分泌瘤的治疗效果与肿瘤分期、分化程度和转移情况相关,早期局限性肿瘤可通过手术切除达到治愈,晚期患者需结合药物、靶向治疗等多学科综合管理。
1、手术治疗局限性G1/G2级肿瘤手术切除后五年生存率较高,常见术式包括局部切除术、胰腺部分切除术。术后需定期复查血清标志物和影像学。
2、药物治疗生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素分泌症状,晚期患者可使用依维莫司等靶向药物。化疗方案常用链脲佐菌素联合多柔比星。
3、核素治疗PRRT疗法利用镥177标记的生长抑素类似物精准杀伤肿瘤细胞,适用于生长抑素受体阳性的转移性病例,需配合专业核医学科评估。
4、综合管理针对肝转移灶可联合肝动脉栓塞、射频消融等局部治疗,骨转移需配合唑来膦酸预防病理性骨折,全程需营养支持和症状控制。
建议患者每3-6个月复查增强CT或MRI监测病情,治疗期间注意维持蛋白质摄入,避免高脂饮食刺激激素分泌症状加重。