严重脱肛指直肠黏膜或全层经肛门脱出且无法自行回纳，常见于长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛或慢性腹泻患者，可能伴随出血、疼痛及排便困难。
1. 病因分析长期腹压增高如慢性便秘或咳嗽导致直肠支持结构松弛，盆底肌群薄弱或神经损伤使固定功能下降，直肠黏膜与肌层分离形成滑动性疝。
2. 典型表现肛门肿物脱出需手动复位，严重时发生嵌顿坏死，可见黏液血便、肛门坠胀及失禁，部分患者出现排尿障碍。
3. 诊断方法通过肛门指诊评估脱垂程度，肠镜排除肿瘤，排粪造影观察盆底动态变化，肛门肌电图检测括约肌功能。
4. 治疗措施轻度采用硬化剂注射固定，中度行经肛吻合器切除术，重度需开腹直肠悬吊术，术后配合生物反馈训练。
日常避免久蹲用力，增加膳食纤维摄入，进行提肛运动锻炼盆底肌，出现嵌顿需立即就医防止肠管缺血。
