脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁肛门后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免用力。
2、药物治疗口服地奥司明改善静脉回流,外用复方角菜酸酯栓保护黏膜,便血者可配合云南白药胶囊止血。
3、硬化剂注射适用于反复脱垂者,将聚桂醇注射液注射至直肠黏膜下层,通过无菌性炎症反应促使组织粘连固定。
4、手术治疗重度脱垂需行Altemeier术切除冗长肠段,或腹腔镜直肠悬吊术,术后需预防感染并控制排便频率。
日常避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入保持软便,提肛锻炼有助于增强盆底肌力量,症状加重应及时就医。