肛裂的典型症状包括排便疼痛、便血、肛门瘙痒和排便后持续不适感，按病程发展可分为早期撕裂痛、进展期裂口加深、慢性期形成哨兵痔等表现。
早期表现为排便时刀割样锐痛，多因肛管皮肤纵向撕裂导致，排便后疼痛可逐渐缓解，急性期可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或地尔硫卓乳膏缓解症状。
排便后出现鲜红色血滴或手纸染血，出血量少且不与粪便混合，与裂口处毛细血管破裂有关，需与痔疮出血鉴别，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏或太宁栓止血。
裂口分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒，可能伴随局部湿疹样改变，需保持肛周清洁干燥，可外用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂缓解。
慢性肛裂因溃疡形成导致肛门括约肌痉挛，出现排便后数小时持续性灼痛，可能伴发前哨痔，需通过温水坐浴、高纤维饮食及肉毒杆菌毒素注射等综合治疗。
日常需增加膳食纤维摄入量，每日饮水量保持足够，避免久坐及用力排便，症状持续超过两周或出血量增多时应及时就医。
