慢性脑血栓可通过抗凝治疗、抗血小板治疗、改善微循环、手术治疗等方式干预。慢性脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病引起。
1、抗凝治疗华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物可用于抑制血栓扩展,适用于心房颤动合并血栓高危患者,使用期间需定期监测凝血功能。
2、抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物能抑制血小板聚集,适用于动脉粥样硬化性血栓形成,可能引起胃肠道不适或出血倾向。
3、改善微循环丁苯酞、银杏叶提取物、尼莫地平等药物可促进侧支循环建立,适用于存在脑灌注不足的患者,需注意血压波动等不良反应。
4、手术治疗颈动脉内膜剥脱术或血管内支架成形术适用于重度血管狭窄患者,需评估手术风险与获益,术后仍需长期药物维持治疗。
慢性脑血栓患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查脑血管评估,避免吸烟饮酒等危险因素。