鼠疫可通过临床症状、流行病学史、实验室检测和影像学检查综合判断。典型表现包括突发高热、淋巴结肿痛、出血倾向及呼吸困难等，需结合接触史与病原学检测确诊。
1. 临床表现腺鼠疫以急性淋巴结肿痛为特征，肺鼠疫表现为咳血痰和胸痛，败血型鼠疫可见广泛皮下出血。早期类似流感症状易误诊。
2. 接触史调查发病前10天内接触过疫区啮齿动物、跳蚤或鼠疫患者。牧区、野外作业人员及实验室工作者属于高危人群。
3. 实验室检测淋巴结穿刺液、血液或痰液涂片检出革兰阴性两极浓染杆菌，PCR检测鼠疫耶尔森菌核酸阳性为确诊依据。
4. 影像学检查肺鼠疫胸部X线显示支气管肺炎样改变或融合性实变影，进展迅速。超声可辅助评估淋巴结化脓情况。
出现疑似症状应立即隔离并报告疾控部门，确诊需在生物安全三级实验室完成。日常避免接触野生动物，疫区人员可预防性服用多西环素。
