有高血压能不能怀孕

Question

有高血压能不能怀孕

Answer 1

高血压患者可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压达标。妊娠合并高血压的风险主要有胎盘供血不足、子痫前期、胎儿生长受限、早产等。

1、风险评估：

孕前需进行24小时动态血压监测、靶器官损害评估，慢性高血压患者建议血压控制在140/90mmHg以下再妊娠。

2、药物调整：

妊娠期禁用ACEI/ARB类降压药，可选用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物，须在心血管科与产科医生共同指导下调整用药方案。

3、产检频率：

妊娠28周前每2周产检1次，28周后每周1次，需定期监测尿蛋白、眼底血管、胎儿超声及脐血流等指标。

4、终止妊娠指征：

出现重度子痫前期、HELLP综合征、胎盘早剥等并发症时需及时终止妊娠，孕34周后建议择期剖宫产。

建议备孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持低钠高钾饮食，每日监测血压并记录，避免体重增长过快，出现头痛视力模糊等症状需立即就医。